Показатели для оценки состояния новорожденного

Метод оценки новорожденного по шкале в баллах или в таблице предложила в 1952 году Вирджиния Апгар (V. Apgar, В. Апгар). У большинства новорожденных состояние через 1 минуту после рождения по шкале Апгар оценивается в 7-8 баллов, а через 5 минут оценка здорового малыша достигает 8-10 баллов.

Баллы по шкале Апгар должны определяться на 1-й и 5-й минуте после рождения. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

10 баллов на первой минуте получают только 15% новорожденных. Оценки по шкале Апгар заносят в выписку для детской поликлиники, которую выдают на руки. Многие родители пугаются, увидев, что малыш не выбился сразу в «отличники», и его оценка слишком низкая.

Однозначно сказать, что малыш, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее того, кто получил всего 7 баллов, нельзя. Оценка по шкале Апгар — и низкая и высокая — это не диагноз, не приговор и не печать брака или знак качества на ребенке. Однако как показывает опыт, большинство детей с низким показателем по шкале Апгара вырастают здоровыми и умными детьми.

Почти что все малыши рождаются с синими ножками и ручками, поэтому оценку 10 баллов на первой минуте получают единицы. Основное предназначение шкалы Апгар — это выяснить, требуется ли новорожденному малышу экстренная медицинская помощь. У нас 9 баллов было по Апгару. Мне кажется странным то внимание, которое стали уделять сейчас этой оценке. В любом случае новорожденному с пятью баллами и меньше по шкале Апгар требуется гораздо более более пристальный акушерский контроль после рождения,чем ребенку, получившему 7,8,9 или 10 баллов.

Оценка по шкале Апгар нужна врачам, а не женщине, даже если ребенок получил при рождении 7 баллов, не стоит расстраиваться и думать, что он хуже, чем остальные.

При диагностированной асфиксии новорожденного (оценка по шкале методу Апгар 1, 2, 3, 4, 5, 6 баллов) необходимо повторно оценить состояние ребенка через 5 минут после рождения. Каждый исследуемый признак по шкале Апгар оценивается по трехбалльной системе. Если ребёнок в 1-ую минуту жизни набирает 7-10 баллов по шкале Апгар, его состояние считается хорошим или превосходным.

В целом, малыши, получившие низкие оценки по шкале Апгар при рождении, вероятнее всего в будущем будут наблюдаться у невролога. Дело в том, что низкая оценка по шкале Апгар связана с тем, что ребёнок испытывал дефицит кислорода, т.е. находился в состоянии гипоксии.

Показатели для оценки состояния новорожденного

Родители должны помнить, что оценка по шкале Апгар — это не оценка развития и состояния ребенка в целом и, тем более, не оценка его интеллектуального потенциала. Оценку по данной шкале определяют на первой и пятой минуте после родов. Поэтому, их всегда две – например, 7/8 или 8/9 баллов.

Максимальную оценку — 10 получает очень мало деток, в основном – 7/8 и 8/9 баллов. Положительная динамика в состоянии малыша, по шкале Апгар, позволяет надеяться на положительный результат. Недоношенные дети имеют оценку критерия ниже, чем доношенные дети и она редко превышает показатель в 6 баллов. Оценка вашего ребенка по шкале Апгар будет проведена в первые пять минут после рождения, и вы обнаружите ее в выписке из роддома.

По каким же критериям ставят эту первую «оценку»? Оценка через 1 минуту после рождения в 4-6 баллов (неустановившееся дыхание, частота сердцебиений 100 уд./мин. Такому ребенку могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры. Однако недавние показатели свидетельствуют, что большинство таких детей вырастают нормальными и вполне здоровыми.

Мышечный тонус Шкала Апгар

Они нужны для врача. Ведь, действительно, это оценка состояния малыша сразу после родов. Мамочка и так в «шоке» от мук, а тут еще и эти баллы. Главное для нас — что впереди. Говорю так потому, что у нас в 42 недели на 1 минуте было 1-4, на 5-ой — 7-8. После роддома — прекрасный ребенок!!!

Оценка мышечного тонуса

В первые минуты жизни каждому новорожденному предстоит пройти свое первое обследование. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

По каждому пункту крохе ставят оценку от 0 до 2. Потом результаты суммируются, и выставляется общая оценка от 0 до 10 баллов. Но после проведения реанимационных процедур он набирает необходимые баллы. Просто малышу понадобилось время и помощь, чтобы адаптироваться к новым, непривычным для него условиям. 8-7 баллов — малыш сдал экзамен, особых причин для волнения у врачей нет (малыш перенес острое кислородное голодание, но потом его состояние стабилизировалось).

4-0 баллов — новорожденный нуждается в экстренной помощи, нужно срочно принимать реанимационные меры (так как существует опасность для жизни ребенка). Пограничная оценка — 7 баллов. В таком случае очень многое зависит от профессионализма докторов и от того, как кроха адаптируется к новым условиям. Поэтому, если вторая оценка низкая, первый год жизни кроха будет наблюдаться у невролога.

В последние годы возникает много споров о том, насколько объективна система Апгар. Так, психологи утверждают, что каждый малыш уже с рождения имеет свой характер и темперамент.

Как подсчитывают баллы?

Развитие новорожденного ребенка в первый месяц жизни. Как самостоятельно родителям проверить врожденные рефлексы новорожденного: мигательный… Новорожденного младенца осматривают и присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из признаков.

При самом лучшем стечении обстоятельств общий счет баллов равен 10. Подсчет баллов проводят дважды: на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например, 8/9 баллов. У новорожденного сердечко бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту. Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту, то есть делает вдох-выдох практически каждую секунду.

Как подсчитываются баллы?

Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, чаще всего не испытывают затруднений при прохождении родовых путей, поэтому цвет их кожи обычно лучше и они набирают 2 балла по этому признаку. Если у малыша имеется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл. При равномерно бледном или синюшном цвете кожных покровов ставится 0 баллов.

В принципе, данная оценка, несмотря на то, что выставляется она по довольно объективным показателям, является весьма субъективной для прогноза будущего состояния организма ребенка. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. Шкалу, названную впоследствии по фамилии составившего ее врача, Вирджиния Апгар разработала для медсестер, чтобы те могли быстро определить, какому малышу следует оказывать повышенное внимание.

Оценка по шкале Апгар через 5 минут в 6 баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий. Шкала Апгар дает возможность довольно точно оценить состояние малыша невооруженным глазом, причем в первые минуты рождения. Метод Апгар – это способ объективного определения состояния новорожденного в течение первых минут жизни (1 и 5 минута жизни).